| 201 Room 518 | Société Francophone de Médecine Sexuelle Sunday, July 10, 2005 Time: 1:30 PM-5:00 PM |
Dysfonction érectile: entre maladie et symptôme.
Bondil, Pierre*,1, 1 CHG Chambéry, France
ABSTRACT- La dysfonction érectile (DE) est définie comme « l’incapacité persistante ou récurrente d’obtenir et / ou de maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle » (ICED 2004). Stricto sensu, elle est un symptôme (du grec sumptoma : coïncidence), c’est à dire un trouble subjectif révélateur d'un trouble fonctionnel ou d'une lésion. Si l'identification épidémiologique des multiples facteurs étiologiques et de risque de la DE a facilité sa compréhension, elle a aussi profondément modifié son approche tant à l’échelon individuel que collectif. La médecine factuelle a prouvé que la DE est un baromètre pertinent de : a) la santé globale, c’est à dire sexuelle mais aussi (et parfois surtout) physique et psychique à la base du concept « DE symptôme » où la DE est un marqueur ou un révélateur de multiples maladies chroniques et situations à risque pour la santé (1), b) la qualité de vie, à la base du concept « DE maladie » (du latin male habitus : mal-être) s’il existe une souffrance, une plainte ou une demande du patient (ou du couple) (1). Si la DE est souvent mais pas toujours maladie, sa survenue n’est jamais anodine car toujours symptôme d’un état de non santé. L'enjeu étant alors la santé globale, le DE « symptôme » met en avant l’intérêt d'un bilan de santé (même si la DE n’est pas un problème pour le patient) car il peut révéler des pathologies méconnues ou des situations à risque, particulièrement cardiovasculaires. Cette distinction entre qualité de vie et santé hiérarchise les priorités en fonction de l’étape clinique toujours primordiale. Ainsi, de façon inattendue, la DE est en train d’ouvrir la possibilité d’une approche plus globale de la santé tant à l’échelon individuel (via un bilan de santé chez tout sujet consultant pour DE) que collectif (via le dépistage opportuniste de comorbidités et la perspective d’un dépistage ciblé de la DE dans certaines populations à risque). 1) Bondil P : La dysfonction érectile; Ed. John Libbey Eurotext, Paris, 2003.
Key words: dysfonction érectile, symptôme, maladie, santé, qualité de vie